Questão de Saúde

Paciente 37 anos com história de abortos recorrentes comparece para investigação e orientações pré-concepcionais. G4PN1A3, teve um parto pré-termo as 28 semanas, com internação prolongada em UTI neonatal, atualmente é um menino saudável de 5 anos. Nos anos seguintes apresentou 3 gestações que terminaram em aborto as 22, 20 e 18 semanas. A história se repetia, com a gestação inicialmente saudável, sem alterações pressóricas ou infecções. Foi admitida no hospital nas 3 últimas gestações com sangramento vaginal e dor leve, com dilatação avançada que evoluia para expulsão do concepto vivo e sem malformações aparentes. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta para evitar novas perdas gestacionais?