Question

IFCE

Paciente A: 14 anos, apresenta episódios recorrentes de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios inapropriados, a fim de evitar o ganho de peso (principalmente vômito autoprovocado), semanalmente, há oito meses, com autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal. Paciente B: 20 anos, apresenta os mesmos sintomas citados pela Paciente A, exceto a compulsão alimentar, e apresenta ainda comportamento de restrição alimentar, medo intenso de ganhar peso e prática de atividade física em excesso há quatro meses. A Paciente A apresenta peso considerado normal (para os parâmetros do índice de massa corporal) e a Paciente B apresenta peso significativamente abaixo da média. Diante dessas informações, considerando as contribuições da Psicologia e da Psiquiatria, bem como os diagnósticos diferenciais entre os transtornos mentais, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) O quadro da Paciente B é compatível com o diagnóstico de anorexia nervosa segundo o DSM- V (APA), o manual também considera associação elevada para o risco de suicídio. Na abordagem aos transtornos alimentares, é fundamental considerar as questões relativas à cultura e ao gênero diante da imposição de padrões de beleza que exaltam a magreza em mulheres.

Answer

A) De acordo com os critérios diagnósticos do DSM-V (APA), ambos os quadros se identificam como anorexia nervosa, sendo o caso da Paciente A do tipo “compulsão alimentar/purgação” e o caso da Paciente B do tipo “restritivo”, classificado como um transtorno de ansiedade.

Answer

B) Embora ambos os quadros descrevam sintomas que atendem a critérios de transtornos psicossomáticos, o perfil das pacientes não corrobora a prevalência desse tipo de transtorno, pois, em termos epidemiológicos, não há diferenças significativas em relação ao gênero, embora sejam diagnósticos mais comuns entre adolescentes e jovens.

Answer

C) De acordo com o DSM-V (APA), o peso (considerado normal) da Paciente A é um dos fatores que diferencia o seu diagnóstico (bulimia nervosa) do da Paciente B (anorexia nervosa). A maior prevalência desses diagnósticos em mulheres é explicada, sobretudo, em razão da maior prevalência de transtornos de ansiedade no sexo feminino.

Answer

D) O quadro da Paciente A é compatível com o diagnóstico de bulimia nervosa e o quadro da Paciente B é compatível com o diagnóstico de anorexia nervosa, segundo o DSM-V (APA). Na análise dos fatores de risco, a bulimia não se diferencia de outros transtornos que apresentam comportamentos impulsivos.

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