Question

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Cirurgia Geral Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro após sofrer trauma torácico fechado em colisão automobilística. Evolui com dispneia progressiva, ansiedade e hipotensão arterial sistêmica. Ao exame físico, observa-se ainda turgência das veias cervicais em posição semissentada, bulhas cardíacas hipofonéticas e queda acentuada da pressão arterial sistólica durante a inspiração. Os pulmões expandem-se normalmente, sendo o murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios. O diagnóstico provável do caso e a conduta terapêutica imediata adequada são:

Accepted Answer

D) tamponamento cardíaco agudo, sendo indicada pericardiocentese de emergência (ou abertura pericárdica) como medida imediata de salvamento.

Answer

A) pneumotórax fechado simétrico, devendo-se realizar drenagem torácica bilateral em selo d’água.

Answer

B) contusão miocárdica, devendo-se instituir monitorização cardíaca contínua e tratamento clínico de suporte.

Answer

C) ruptura traumática de aorta torácica, estando indicada estabilização hemodinâmica e realização de angiotomografia antes de qualquer intervenção.

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