Question

Criança de 4 anos e 2 meses, previamente hígida, apresenta episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, há aproximadamente 12 minutos, não cessando após administração de diazepam retal 0,3 mg/kg realizado em casa. Chega ao pronto-socorro ainda convulsionando, com Glasgow 8; SatO : 88% em ar ambiente; FC: 156 bpm; 2 PA: 90/54 mmHg; temperatura: 38,6 °C e glicemia capilar: 92 mg/dL. Foi obtido acesso venoso periférico e administrado midazolam EV 0,2 mg/kg, porém, após 5 minutos, a crise persiste. A partir do quadro apresentado, é correto afirmar que a próxima conduta para o controle das convulsões é

Accepted Answer

B) iniciar fenitoína endovenosa (15–20 mg/kg) em infusão lenta, mantendo suporte ventilatório e monitorização cardíaca contínua.

Answer

A) administrar nova dose de benzodiazepínico e aguardar, por 15 minutos, antes de qualquer outra intervenção.

Answer

C) administrar antitérmico endovenoso e aguardar o controle da febre antes de nova intervenção medicamentosa.

Answer

D) realizar punção lombar imediatamente, pois a persistência da convulsão indica meningoencefalite.

Answer

E) encaminhar à tomografia de crânio antes de iniciar medicação anticonvulsivante de segunda linha.

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