Question

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Uma mulher de 42 anos, com paridade satisfeita, comparece à consulta ginecológica com queixa de menorragia progressiva nos últimos 12 meses, associada a anemia ferropriva sintomática (Hb 9,2 g/dL) e dor pélvica em peso. Ao exame físico, identifica-se útero aumentado em volume, irregular, móvel e indolor à palpação bimanual. A ultrassonografia transvaginal evidencia útero com volume de 380 cm³ e múltiplos miomas, sendo um deles de localização intramural com componente submucoso (tipo 2 da classificação FIGO), com 4 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e as opções terapêuticas vigentes, assinale a alternativa correta sobre a conduta tecnicamente adequada.

Accepted Answer

D) O quadro caracteriza miomatose uterina sintomática com sangramento uterino anormal e anemia ferropriva, com indicação de avaliação para intervenção terapêutica articulada às opções disponíveis (tratamento medicamentoso, miomectomia, embolização das artérias uterinas ou histerectomia), conforme a paridade e as preferências da paciente.

Answer

A) O quadro caracteriza adenomiose difusa com indicação de manejo conservador integralmente medicamentoso por meio de progestagênio oral contínuo em alta dose, sem indicação de qualquer intervenção cirúrgica, configurando conduta consagrada no manejo da paciente de 42 anos com sangramento uterino anormal avaliada.

Answer

B) O quadro caracteriza miomatose uterina assintomática com indicação de seguimento clínico anual sem necessidade de qualquer intervenção terapêutica, em razão da natureza benigna da lesão e da preservação dos parâmetros clínicos da paciente avaliada no contexto da consulta ginecológica ambulatorial brasileira atual.

Answer

C) O quadro caracteriza neoplasia maligna de endométrio com indicação de quimioterapia neoadjuvante como conduta inicial de eleição, com avaliação cirúrgica posterior conforme a resposta ao tratamento sistêmico, configurando protocolo consagrado para a paciente avaliada no contexto da consulta ginecológica eletiva.

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