Question

Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do volume abdominal. É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta: • Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento. Exames laboratoriais séricos mostram: • Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6 Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Iniciar antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea e associar infusão de albumina intravenosa.

Answer

A) Iniciar lactulose para tratamento da encefalopatia hepática e observar evolução clínica.

Answer

C) Aguardar o resultado da cultura do líquido ascítico, antes de iniciar antibioticoterapia.

Answer

D) Iniciar diurético de alça e paracentese terapêutica seriada.

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