Question

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O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é classificado pelo sistema PALM-COEIN. Em pacientes com sangramento menstrual intenso (SMC), exames estruturais e hormonais normais, a causa pode ser endometrial primária (E), frequentemente associada a uma fibrinólise local exacerbada. Qual o mecanismo de ação do Ácido Tranexâmico, um tratamento não hormonal de primeira linha para o SMC de causa endometrial?

Accepted Answer

C) Atua como um agente antifibrinolítico, bloqueando reversivelmente os sítios de ligação da lisina no plasminogênio, impedindo sua conversão em plasmina e inibindo a lise do coágulo de fibrina no endométrio, reduzindo assim o volume do sangramento.

Answer

A) Atua como um inibidor da ciclo-oxigenase (COX), reduzindo a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras (PGE2, PGI2) no endométrio e promovendo vasoconstrição.

Answer

B) Atua como um análogo do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH), induzindo um estado de hipoestrogenismo ("downregulation") e levando à atrofia endometrial.

Answer

D) Atua como um agonista seletivo do receptor de progesterona, estabilizando o endométrio e induzindo sua decidualização, o que impede a descamação irregular.

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