SaúdeInfecções sexualmente transmissíveis, HIV e hepatites viraisNCE e FUJB (UFRJ) 2009
UFRJ
Questão de Saúde
7
30 anos, masculino, com infecção por HIV recém- diagnosticada, após internação com meningite criptocócica. Recebe alta em uso de zidovudina, lamivudina, efavirenz, fluconazol e sulfametoxazol-trimetroprim. EXAMES LABORATORIAIS (durante a internação): Carga viral do HIV 175.574 cópias/ml CD4 42 cél/mm3 Evoluiu sem sintomas em uso regular da medicação, porém após 12 semanas de acompanhamento, apresentou cefaléia intensa, vômitos, febre e letargia. Carga viral do HIV indetectável CD4 160 cél/mm3 Látex para criptococos positivo RNM DE CRÂNIO: pequenas lesões perivasculares nos núcleos da base e impregnação da leptomeninge pelo contraste em alguns sulcos corticais. EXAME DE LÍQUOR: pleocitose linfocítica, exame direto com presença de criptococos e cultura negativa para criptococos. O diagnóstico provável é:
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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.