Question

Mulher de 29 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 6 anos, apresenta histórico de artrite, rash cutâneo e nefrite lúpica classe II, atualmente em remissão clínica e laboratorial há 18 meses. Encontra-se em uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia, sem uso de corticoides ou imunossupressores. Em consulta, solicita a suspensão da medicação por estar assintomática e preocupada com uso prolongado. Exames mostram complemento normal, anti-DNA negativo, sedimento urinário inativo e proteinúria <150 mg/dia. De acordo com as evidências e diretrizes atuais, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Manter a hidroxicloroquina, pois reduz risco de recaídas, dano orgânico acumulado e mortalidade.

Answer

A) Suspender a hidroxicloroquina, pois sua função é apenas tratar atividade inflamatória.

Answer

C) Substituir por prednisona em baixa dose para manutenção da remissão.

Answer

D) Trocar por metotrexato como terapia imunomoduladora de manutenção.

Answer

E) Usar hidroxicloroquina apenas durante períodos de atividade da doença.

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