Questão de Saúde

1 INSTRUÇÃO: Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão. Um paciente do sexo masculino, 68 anos, foi admitido há dois dias na unidade de clínica médica de um hospital com diagnóstico de pneumonia bacteriana, adquirida na comunidade, associada à exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Durante a admissão, relatou aumento progressivo da dispneia, tosse produtiva com expectoração purulenta e episódios de febre nos últimos cinco dias. Ao exame físico realizado pelo enfermeiro, o paciente encontrava-se consciente e orientado, porém com sinais de desconforto respiratório moderado. Apresentava: FR = 28 irpm, SpO2 = 89% em ar ambiente, FC = 104 bpm, PA = 130 X 80 mmHg e T = 38,4 °C. À ausculta pulmonar, observaram-se roncos difusos e crepitações inspiratórias em base pulmonar direita. O paciente referia fadiga aos mínimos esforços e diminuição do apetite desde o início do quadro infeccioso. Durante a evolução clínica, foi instalada oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min, com melhora da saturação para 93%. O acesso venoso periférico encontrava-se pérvio em membro superior esquerdo, sem sinais flogísticos ou infiltração. Na visita multiprofissional da manhã, considerando os resultados dos exames laboratoriais que demonstraram leucocitose com desvio à esquerda e elevação de marcadores inflamatórios, foi prescrita antibioticoterapia intravenosa da seguinte forma: ceftriaxona 1,5 g, por via intravenosa, a cada 12 horas. Ao dirigir-se ao posto de enfermagem para o preparo da medicação, o profissional verificou que o medicamento estava disponível em frascos-ampola de 1 g em pó liofilizado e a reconstituição recomendada pelo fabricante de 10 mL de água para injeção.