Questão de Medicina Veterinária

A jejunojejunostomia em equinos constitui um procedimento de alta complexidade, indicado em quadros de abdômen agudo obstrutivo estrangulante (como vólvulo de intestino delgado, aprisionamento no forame epiploico ou intussuscepção) que resultam em necrose isquêmica transmural. O sucesso pós-operatório depende crucialmente da minimização de complicações motoras intestinais e do controle rigoroso da viabilidade da anastomose pelo Médico Veterinário. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia, rito cirúrgico e manejo pós-operatório em equinos submetidos à jejunojejunostomia: I. O ileus pós-operatório (POI) é uma complicação motora comum, caracterizada pela perda temporária da atividade contrátil coordenada do trato gastrointestinal, clinicamente manifestada por acúmulo de refluxo nasogástrico, distensão de alças e dor secundária, sendo agravada por manipulação mecânica excessiva das alças e inflamação da camada muscular externa. II. A infusão contínua de lidocaína por via intravenosa no período pós-operatório é recomendada como protocolo adjuvante, pois atua reduzindo o ileus pósoperatório por meio de efeitos anti-inflamatórios (bloqueio de citocinas), modulação do tônus simpático e atenuação direta da dor nociceptiva. III. A cicatrização primária da anastomose intestinal apresenta uma fase inicial de latência (lag phase) nos primeiros 3 a 5 dias pós-operatórios, caracterizada por intensa degradação enzimática de colágeno na submucosa, período no qual a força de tensão e a integridade da alça dependem quase exclusivamente do suporte mecânico fornecido pelo padrão e material de sutura empregados. IV. A cicatrização de anastomoses do intestino delgado é caracterizada por um rápido aumento na deposição de colágeno maduro nas primeiras 12 horas, tornando a integridade da anastomose totalmente independente do suporte mecânico dos fios de sutura desde o período pós-operatório imediato. Estão CORRETAS: