Question

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Ornélia, 48 anos, com lista extensa de problemas, a saber: osteoartrite de quadril bilateral grau II, espondilolistese lombar, fascite plantar bilateral e enxaqueca comum crônica, ainda com obesidade grau I. Ela vem queixando-se de insônia há 1 ano; dores em quadril, cabeça, ombros e pés. De ritmo mecânico intermitente pior em períodos em que trabalha mais intensamente (ela é auxiliar de serviços gerais). Apresenta anedonia, baixa autoestima e insônia terminal, sem ideação suicida. Faz uso de Escitalopram 20mg 1.0.0, Ibuprofeno 600mg 1 comprimido até quatro vezes ao dia se dor no quadril, Dipirona 500mg 1 comprimido duas vezes ao dia se crise de enxaqueca com melhora (vem apresentando 6 crises ao mês). Assinale a avaliação e a condução CORRETAS do caso:

Accepted Answer

B) Prescrever Venlafaxina 75mg 1.0.1, pois a paciente possui, provavelmente, dor difusa crônica e enxaqueca com indicação de profilaxia.

Answer

A) Solicitar exames neurológicos de imagem para otimizar o controle da enxaqueca da paciente, pois essa deveria melhorar com Ibuprofeno e Dipirona.

Answer

C) Não prescrever tratamento, porque a paciente possivelmente possui interesse em ganho secundário, não sendo possível tratar as dores dela, uma vez que estas não são de origem orgânica.

Answer

D) Encaminhar a paciente ao ortopedista para avaliar individualmente cada uma das dores, não sendo possível tratar todas de uma vez, em função do risco de lesão renal com uso de Ibuprofeno.

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