Question

J.A., uma gestante de 28 anos, está na 30ª semana de gestação. Durante uma consulta de rotina, ela apresenta uma pressão arterial de 160/110 mmHg. Ela não tem histórico de hipertensão na gravidez. Durante o exame, foi observado edema significativo nas mãos e nos tornozelos. Testes laboratoriais indicam trombocitopenia moderada e elevações leves nas enzimas hepáticas. Não há presença significativa de proteinúria. Além disso, um exame de ultrassom revelou restrição do crescimento fetal e alterações dopplervelocimétricas com aumento do índice de pulsatilidade das artérias umbilicais. Com base no quadro clínico apresentado, qual das seguintes interpretações e manejos é a mais apropriada para o caso de J.A.?

Accepted Answer

C) Apesar da ausência de proteinúria significativa, o diagnóstico de pré-eclâmpsia é imperativo devido à hipertensão acompanhada de comprometimento sistêmico e sinais de restrição de crescimento fetal, necessitando de encaminhamento imediato à hospital terciário.

Answer

A) J.A. apresenta sinais clássicos de pré-eclâmpsia devido à manifestação de hipertensão após a 20ª semana de gestação, exigindo administração imediata de anti-hipertensivos e suplementação de cálcio.

Answer

B) Os sintomas de J.A. indicam hipertensão gestacional simples, mas devido ao pico pressórico deve ser encaminhada imediatamente ao serviço de emergência.

Answer

D) O diagnóstico de eclâmpsia é apropriado, exigindo intervenção emergencial com sulfato de magnésio para prevenir convulsões, bem como a preparação para parto imediato.

Answer

E) O diagnóstico de pré-eclâmpsia não pode ser feito devido à ausência de proteinúria significativa, mas deve-se realizar anti-hipertensivo endovenoso imediatamente para redução de níveis tensionais.

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