Question

A obesidade causa alterações fisiológicas importantes no sistema respiratório, como redução da complacência pulmonar, diminuição da capacidade residual funcional, aumento da pressão pleural e predisposição ao colapso alveolar, levando à hipoxemia e a maior trabalho respiratório. Essas características exigem ajustes específicos na ventilação mecânica e no processo de desmame. Com base nessa fisiopatologia e nas recomendações ventilatórias para pacientes obesos, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

E) Durante a ventilação mecânica, o volume corrente deve ser ajustado pelo peso ideal, e a aplicação de PEEP moderada é fundamental para prevenir atelectasias e melhorar a oxigenação nesses pacientes com IMC elevado.

Answer

A) O volume corrente deve ser calculado com base no peso corporal total, devido à maior demanda ventilatória desses pacientes.

Answer

B) O uso de PEEP deve ser evitado, pois aumenta o risco de hipotensão e não traz benefício significativo à oxigenação.

Answer

C) Após a extubação, não há indicação de suporte com CPAP, pois o uso de pressão positiva pode aumentar o risco de fadiga respiratória.

Answer

D) Durante o teste de respiração espontânea (SBT), recomenda-se reduzir a PEEP para zero, simulando condições de extubação e reduzindo o esforço respiratório.

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