Question

Pedro, 3 anos, é levado à consulta pediátrica, com queixa de febre alta (39°C) há 2 dias, associadacom queixa de febre alta (39°C) há 2 dias, associada à dor ao urinar (disúria) e urina turva. A mãe relata que ele teve episódios frequentes de urinar em pequenas quantidades e recusa beber água. Não há antecedentes de doenças renais, malformações urinárias ou cateterismo prévio. Ao exame físico: Estado geral: alerta, porém irritável, Sinais vitais: FC 125 bpm, FR 22 irpm, PA 95/60 mmHg, temperatura 39°C, Abdome: levemente doloroso à palpação suprapúbica, sem massas, Genitália: sem lesões, sinais de inflamação local, Exames laboratoriais: Urina tipo I: leucocitúria (++), nitrito positivo, Cultura de urina: foi colhido e enviado amostra para o laboratório. O pediatra inicia antibioticoterapia empírica oral, solicita avaliação ultrassonográfica de abdome total e orienta acompanhamento clínico. Com base no caso clínico acima, assinínico acima, assinale a alternativa mais adequada.

Accepted Answer

C) A infecção urinária em crianças é suspeitada por sintomas urinários (disúria, polaciúria), febre e alterações laboratoriais; tratamento com antibiótico oral é indicado para casos não complicados.

Answer

A) A presença de febre e disúria em criança com urina turva é suficiente paraA presença de febre e disúria em criança com urina turva é suficiente para diagnosticar infecção urinária, sem necessidade de exame de urina (, sem necessidade de exame de urina (sumário de urina e urocultura).

Answer

B) Infecção urinária em crianças deve sempre ser tratada apenas com antibióticos intravenosos, independentemente da gravidade, pelo risco alto de pielonefrite.

Answer

D) Cultura de urina não é necessária, pois a urina tipo I já conCultura de urina não é necessária, pois a urina tipo I já confirma o provável agente causal.

Answer

E) Não há necessidade de investigação adicional, como ultrassonografiNão há necessidade de investigação adicional, como ultrassonografia, pois infecções urinárias em crianças pequenas raramente estão associadas a malformações.

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