Mulher de 62 anos, HAS, linfocitose per… (FACAPE 2026)

SaúdeDoenças hematológicas e imunologiaFACAPE 2026

AEVSF (FACAPE)

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Mulher de 62 anos, HAS, linfocitose persistente. Citometria: CD19+, CD5+, CD23+, restrição de cadeia leve kappa. Sem sintomas B. Após 6 meses, piora de fadiga. Exames: Hb 9,6 g/dL; VCM normal; reticulócitos altos; DHL normal; bilirrubina indireta elevada; Coombs direto positivo; plaquetas 190.000/mm³; linfócitos 38.000/mm³. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais apropriada.

AIniciar tratamento específico com inibidor de tirosina de bruton (iBTK) para a LLC imediatamente já que Hb<10g/dL.BIniciar prednisona 1mg/kg.CO teste de antiglobulina direta no caso em questão pode ser considerado como falso positivo devido a linfocitose clonal.DSolicitar painel de mutação do IGHV e TP53 /del17p para definir melhor linha de tratamento.EEsplenectomia é o tratamento inicial padrão.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.