Question

Paciente, vítima de acidente motociclístico, chega ao pronto atendimento em ventilação espontânea, com MV diminuído em Htx D, SatO2 85%, FR 40irpm. PA 1130 x 60mmHg, FC 104bpm, ECG 12. Apresenta tatuagem traumática em face lateral do Htx D, com movimento paradoxal da parede, raio X de tórax com hipotransparência em 1/3 médio do tórax D, sem pneumotórax, com fraturas do 4º ao 7º arco costal D, sendo que da 5ª à 7ª existem duas fraturas no mesmo arco costal. Considerando-se esse quadro, qual é o melhor tratamento para o caso?

Accepted Answer

A) Encaminhar o paciente à UTI, onde deverá ser tratado com ventilação positiva por intubação orotraqueal, não estando indicado procedimento cirúrgico.

Answer

B) Encaminhar o paciente ao bloco cirúrgico para fixação das fraturas costais.

Answer

C) A instabilidade da parede torácica deverá ser imediatamente estabilizada com a colocação de anteparos no local (como sacos de areia) de modo a impedir o movimento paradoxal do paciente.

Answer

D) Deverá ser realizada no paciente a toracostomia com drenagem pleural fechada, seguida de administração de analgésicos venosos e O2 suplementar por máscara.

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