Question

O traumatismo cranioencefálico (TCE), isoladamente ou combinado com outras lesões, é a principal causa determinante da sobrevivência e do prognóstico funcional na maioria dos traumas fechados. O TCE é a principal causa de morte nos pacientes traumatizados, com mais de 50% das mortes. Os acidentes de trânsito, agressões e quedas constituem as principais causas dessa ocorrência. Está muito bem documentado que a ressuscitação inicial dos pacientes traumatizados, quando bem executada, se constitui na melhor forma de preservação do cérebro. Assinale a alternativa falsa em relação aos conhecimentos atuais sobre o TCE

Accepted Answer

C) Os pacientes com lesão difusa do cérebro se beneficiam com intervenções cirúrgicas. Os pacientes com essas lesões podem necessitar de evacuação cirúrgica imediata, freqüentemente no topo das prioridades do tratamento.

Answer

A) O trauma geral ao cérebro é constituído por uma lesão primária e por lesões ditas secundárias subseqüentes.

Answer

B) A lesão primária é constituída pelas alterações anatômicas e fisiológicas que ocorrem como resultado direto do trauma externo.

Answer

D) A hipotensão e a hipoxemia são os principais fatores desencadeantes do trauma secundário. Estudos mostram que a hipotensão parece ser mais deletéria que a hipoxemia, pois a mortalidade está muito aumentada quando ela ocorre nos traumatismos cranianos fechados.

Answer

E) Quando da ressuscitação, é essencial uma pressão sistólica igual ou maior que 90 mmHg, com uma PaO2 maior que 60 mmHg, sendo a prevenção da elevação da PaCO2 de vital importância.

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