Question

13

Paciente gestante de 28 anos, Rh D negativo, parceiro Rh D positivo. Primeira gestação, sem eventos (não sensibilizada). Pré-natal com Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) positiva no 2º trimestre, com anticorpo anti-D identificado. Na investigação fetal, doppler da artéria cerebral média (ACM) mostrou velocidade sistólica máxima aumentada, indicando anemia fetal. Realizada transfusão intrauterina de concentrado de hemácias para tratamento da anemia severa. Sobre o assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Accepted Answer

A) Se a anemia for diagnosticada no feto, ele pode receber uma transfusão de sangue antes do nascimento por um especialista em um centro especializado em gestações de baixo risco. Na maioria das vezes, a transfusão é feita através de uma agulha inserida em uma artéria do cordão umbilical.

Answer

B) Os anticorpos dados são denominados imunoglobulina Rho(D). Esse tratamento funciona tornando o sistema imunológico da mulher menos capaz de reconhecer o fator Rh em glóbulos vermelhos do bebê, que talvez tenham entrado na corrente sanguínea da mulher. Assim, o sistema imunológico da mulher não produz anticorpos para o fator Rh. Esse tratamento reduz o risco de os glóbulos vermelhos do feto em gestações seguintes serem destruídos.

Answer

C) Como precaução, a mulher que tem sangue Rh negativo recebe uma injeção de anticorpos
anti-Rh nos seguintes momentos: Na 28ª semana de gestação (ou tanto na 28ª como na
34ª semana); No prazo de 72 horas após ter dado à luz um bebê com sangue Rh positivo, mesmo
após um aborto espontâneo ou aborto induzido; Após qualquer episódio de sangramento vaginal
durante a gravidez e Após amniocentese ou amostragem das velocidades coriônicas.

Answer

D) Na primeira visita a um médico da gravidez, todas as mulheres são examinadas para determinar qual é seu tipo sanguíneo, se ela tem sangue Rh positivo ou Rh negativo e se ela tem anticorpos contra o fator Rh ou outros anticorpos contra glóbulos vermelhos.

Answer

E) Quando os glóbulos vermelhos são destruídos, é produzido um pigmento amarelo denominado bilirrubina. Quando muitas células vermelhas do sangue são destruídas, a bilirrubina pode acumular-se no interior da pele e de outros tecidos.

Mais questões de Neonatologia e triagem neonatal