Question

Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:

Accepted Answer

C) Epinefrina em infusão, com titulação conforme resposta clínica e hemodinâmica, como escolha usual para choque frio refratário a fluidos.

Answer

A) Dobutamina em infusão periférica como primeira escolha, visando aumento de débito sem necessidade de vasopressor.

Answer

B) Nitroprussiato em infusão contínua, para reduzir pós carga e melhorar perfusão antes de iniciar droga vasoativa.

Answer

D) Furosemida em bolus e reavaliação, visando reduzir edema intersticial e melhorar perfusão tecidual no choque séptico.

Answer

E) Bicarbonato de sódio em infusão, com correção da acidose como estratégia central para recuperar contratilidade e perfusão.

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