Question

Homem de 58 anos de idade, internado por 3 semanas em UTI após sepse abdominal causada por perfuração de diverticulite (lavagem laparoscópica e drenagem, sem ressecção colônica). Reabordagem cirúrgica evidenciou grande coleção purulenta e fibrina densa, sem perfuração ativa ou necrose isquêmica. Já em uso de antibióticos de amplo espectro, mantém quadro séptico persistente. Em paciente grave com persistência de peritonite após controle cirúrgico inicial, qual conceito e abordagem terapêutica melhor descrevem esse cenário?

Accepted Answer

B) Peritonite terciária; o principal desafio é o manejo da disfunção imune e da translocação bacteriana persistente, com foco na otimização do suporte orgânico e controle do foco.

Answer

A) Peritonite secundária de origem colônica; o principal desafio é identificar e ressecar o segmento colônico acometido.

Answer

C) Peritonite fúngica; o principal desafio é a identificação do fungo e início de antifúngicos específicos.

Answer

D) Síndrome compartimental abdominal; o principal desafio é a descompressão cirúrgica urgente do abdome.

Answer

E) Peritonite primária; o principal desafio é a antibioticoterapia empírica prolongada.

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