Question

Um eletricitário de 27 anos é trazido ao pronto-socorro após sofrer choque elétrico ao entrar em contato acidental com rede elétrica de alta tensão durante o trabalho, sendo arremessado a curta distância, com breve perda de consciência relatada por colegas. Ao exame, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com pequenas lesões puntiformes de entrada e saída da corrente elétrica em mão direita e pé esquerdo, sem outras alterações evidentes ao exame físico inicial. O eletrocardiograma inicial não mostra alterações significativas. Diante desse quadro de lesão por eletricidade de alta tensão, a conduta mais apropriada é

Accepted Answer

B) hidratação venosa vigorosa com cristaloide, visando diurese adequada para prevenção de lesão renal aguda por mioglobinúria, associada à monitorização cardíaca contínua por pelo menos 24 horas, mesmo com eletrocardiograma inicial normal.

Answer

A) alta hospitalar imediata após avaliação inicial normal, já que lesões por eletricidade de alta tensão raramente causam dano tecidual significativo quando as lesões cutâneas de entrada e saída são discretas.

Answer

C) monitorização cardíaca limitada a poucas horas, dispensável a extensão para 24 horas, diante de eletrocardiograma inicial normal.

Answer

D) restrição hídrica agressiva, pelo risco de sobrecarga volêmica, mesmo na vigência de rabdomiólise estabelecida.

Answer

E) avaliação exclusivamente das lesões cutâneas visíveis, já que a extensão do dano tecidual profundo é sempre proporcional ao tamanho das lesões de entrada e saída.

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