Question

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Os tumores de cabeça e pescoço constituem um grupo heterogêneo de neoplasias com padrões distintos de carcinogênese (tabaco/álcool, carcinogênese virótica — HPV, EBV — e carcinogênese ocupacional/ambiental), implicando diferenças robustas de prognóstico, resposta terapêutica, seleção de técnica cirúrgica, indicação de tratamento adjuvante e papel da preservação funcional. Além disso, o conceito de "estratificação por sítio e por biologia" tem reorientado a prática de cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Tumores HPV positivos de orofaringe apresentam tendência de apresentar adenopatia cervical exuberante e volumosa no diagnóstico inicial, mas apesar disso possuem prognóstico significativamente melhor que tumores HPV negativos em estádios comparáveis.

Answer

A) Em carcinoma epidermoide de laringe glótica T2 com boa projeção de predição fonatória (good voicing tumor), a radioterapia isolada não deve ser considerada opção curativa equivalente à laringectomia parcial endoscópica a laser, pois o controle local da radioterapia é inferior mesmo em tumores de baixo volume.

Answer

B) Carcinoma de nasofaringe (NPC) sem invasão intracraniana macroscópica e sem envolvimento cervical massive N3b é preferencialmente tratado com cirurgia primária, pois o acesso infratemporal e petrosectomia lateral contemporâneos permitem ressecção oncológica com controle locorregional superior à quimiorradioterapia.

Answer

D) O carcinoma de glândula tireoide anaplásico (ATC) de estágio avançado sem doença metastática é classicamente candidato a tireoidectomia total com esvaziamento cervical profilático, pois a ressecção agressiva precoce proporciona ganho substancial de sobrevida em relação a tratamento sistêmico isolado.

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