Question

Uma paciente de 29 anos, nuligesta, vem a consulta com queixas de Sangramento uterino anormal há 3 meses (aumento do volume e frequência menstrual). Paciente apresenta ciclos irregulares. Nega infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), sem comorbidades. Paciente ao exame físico, corada, hemodinamicamente estável. Exame especular normal, toque vaginal sem alterações palpáveis no útero ou anexos. Ao exame de ultrassonografia transvaginal com imagem sugestiva de mioma submucoso medindo de 15x12 milímetros. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Accepted Answer

C) Para determinar se uma paciente é ovulatória ou anovulatória, alguns médicos dosam os níveis de estradiol na fase lútea (depois do 14º dia de um ciclo normal ou após o aumento de temperatura corporal basal que ocorre nessa fase). Valores ≥ 3 ng/mL (≥ 9,75 nmol/L) sugerem que ocorreu a ovulação. Outra opção é que as pacientes usem um kit de teste domiciliar para verificar os níveis urinários de LH, que são medidos diariamente por vários dias a partir do 9º dia ou após o ciclo.

Answer

A) Sangramento uterino anormal (SUA) é um problema comum em mulheres em idade reprodutiva. Disfunção ovulatória (anovulação ou oligo-ovulação), que ocorre mais frequentemente em adolescentes e mulheres > 45 anos, é a causa mais comum de SUA e resulta em amenorreia ou menstruação irregular.

Answer

B) A Sangramento uterino anormal (SUA) por disfunção ovulatória (SUA-O) é o tipo mais comum de SUA não estrutural e a causa geral mais comum. A SUA-O pode resultar de qualquer distúrbio ou doença que provoca anovulação ou oligo-ovulação (ovulação irregular ou infrequente.

Answer

D) A ultrassonografia transvaginal pode detectar anormalidades estruturais, incluindo espessamento endometrial, pólipos endometriais, miomas, outras massas uterinas, adenomiose e anormalidades ovarianas ou das tubas uterinas.

Answer

E) Histerossonografia (ultrassonografia após soro fisiológico ser infundido no útero) é útil na avaliação dessas anomalias; ela pode ser utilizada para determinar se histeroscopia, um teste mais invasivo, é indicada e para planejar a ressecção de massas intrauterinas.

Mais questões de Ginecologia e climatério