Question

Uma mulher de 62 anos, previamente saudável, é submetida a uma cirurgia de Whipple por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No pós-operatório imediato, evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de o suporte vasopressor. No 3 dia pós-operatório, apresenta fístula pancreática grau C, confirmada por drenagem de líquido com alto teor de amilase e sinais de infecção local. O estado nutricional inicial da paciente era adequado, mas no momento apresenta balanço nitrogenado negativo e albumina sérica de 2,1 g/dL. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais apropriada nesse cenário.

Accepted Answer

C) Nutrição enteral por sonda jejunal, com formulações oligoméricas ricas em proteínas.

Answer

A) Dieta oral precocemente, com suplementação proteica, para estimular a cicatrização da fístula.

Answer

B) Nutrição parenteral total devido ao risco de agravamento da fístula com nutrição enteral.

Answer

D) Jejum absoluto, mantendo nutrição apenas via solução de glicose e eletrólitos.

Answer

E) Nutrição parenteral combinada com nutrição enteral via sonda gástrica para otimizar o suporte.

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