Question

Mulher, 54 anos, com diagnóstico prévio de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal difusa de forte intensidade, associada a distensão, náuseas, vômitos e edema de membros inferiores. Ela relata estar em tratamento crônico de manutenção com Hidroxicloroquina e Azatioprina 100 mg/dia. Considerando as potenciais manifestações gastrointestinais do LES e o caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

Accepted Answer

C) Uma possível lesão hepática induzida por drogas (como a) deve ser considerada como diagnóstico diferencial azatioprina.

Answer

A) A pseudo-obstrução intestinal é uma complicação frequente do LES e seu tratamento contraindica o uso de glicocorticoides, pelo risco aumentado de perfuração de víscera oca.

Answer

B) A pancreatite aguda lúpica, uma causa potencial para o quadro, ocorre tipicamente em pacientes com a doença inativa (controlada), como resultado da reativação secretória exócrina sobre um pâncreas fibrótico.

Answer

D) Caso coexista hipoalbuminemia a hipótese de enteropatia perdedora de proteínas deve ser considerada se houver proteinúria em faixa nefrótica.

Answer

E) A hepatite lúpica, uma manifestação autoimune específica, é frequentemente diagnosticada em pacientes que apresentam negatividade no teste para o anticorpo anti-P ribosomal.

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