Questão de Saúde

O diagnóstico e o preparo do feocromocitoma exigem a escolha correta dos exames bioquímicos e da sequência do bloqueio farmacológico, cuja inversão expõe o paciente a risco de crise hipertensiva perioperatória. Considere as afirmativas a seguir. (__)O diagnóstico bioquímico do feocromocitoma baseia-se na dosagem de catecolaminas totais séricas, sendo as metanefrinas exames de baixa sensibilidade. (__)As metanefrinas plasmáticas livres ou urinárias fracionadas constituem exames de elevada sensibilidade para o diagnóstico do feocromocitoma. (__)O preparo pré-operatório inclui o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta, para evitar a crise hipertensiva por estímulo alfa sem oposição. (__)A instituição isolada do betabloqueador antes do bloqueio alfa constitui a conduta preferencial no preparo do paciente com feocromocitoma. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.