Question

Durante a revisão de uma prescrição hospitalar, o farmacêutico clínico avalia o caso de um paciente com disfunção renal moderada, em uso contínuo de um antibiótico com características farmacocinéticas conhecidas: elevada solubilidade em água, baixa ligação às proteínas plasmáticas e eliminação predominante por excreção renal na forma inalterada. Diante do quadro clínico e das propriedades do medicamento, o médico assistente solicita orientação sobre a necessidade de ajustes na terapêutica. A conduta mais adequada, segundo os princípios da farmacocinética clínica é a seguinte:

Accepted Answer

B) A função renal reduzida compromete a depuração do antibiótico, podendo resultar em acúmulo sistêmico e efeitos tóxicos, sendo necessário reavaliar a dose ou o intervalo de administração.

Answer

A) Não há necessidade de ajustes, pois fármacos hidrossolúveis são metabolizados principalmente no fígado e sua eliminação independe da função renal.

Answer

C) A baixa ligação às proteínas impede a toxicidade, mesmo em casos de disfunção renal, o que dispensa modificações no esquema posológico. 11

Answer

D) A excreção renal influencia apenas fármacos lipofílicos com metabolismo hepático lento, não sendo relevante neste caso, o que dispensa modificações na posologia.

Answer

E) Medicamentos eliminados inalterados pela urina não sofrem interferência clínica significativa em pacientes com redução da taxa de filtração glomerular, dispensando alterações.

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