Question

Após sucessivas interrupções de tratamento, um homem de 24 anos é encaminhado para um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). O paciente apresenta impulsividade intensa, episódios frequentes de agressividade, abuso de substâncias, baixa tolerância à frustração e importante dificuldade em refletir sobre estados emocionais, atribuindo seus problemas exclusivamente à ação de terceiros. Durante as entrevistas com a psicóloga que o atende, demonstra dificuldade em estabelecer vínculo terapêutico consistente e comparece de forma irregular aos atendimentos, frequentemente em estado de intoxicação. No que se refere às indicações e contraindicações da psicoterapia de orientação analítica, a compreensão adequada para o caso é

Accepted Answer

C) considerar que características como impulsividade grave, baixa capacidade introspectiva, uso ativo de substâncias e instabilidade importante podem limitar a indicação inicial de psicoterapia analítica, exigindo maior estruturação terapêutica.

Answer

A) considerar a psicoterapia analítica especialmente indicada, uma vez que impulsividade, baixa introspecção e dificuldades vinculares favorecem maior elaboração de conflitos inconscientes por meio da interpretação.

Answer

B) compreender que a psicoterapia analítica pode ser indicada desde o início, desde que o terapeuta flexibilize amplamente o setting e reduza exigências relacionadas à adesão e à estabilidade emocional.

Answer

D) compreender que dificuldades de adesão, baixa motivação para tratamento e atribuição externa dos problemas tendem a ser adequadamente manejadas pela própria dinâmica interpretativa da psicoterapia analítica.

Answer

E) considerar que a indicação da psicoterapia analítica depende prioritariamente do diagnóstico psiquiátrico, sendo fatores como capacidade reflexiva, controle de impulsos e vínculo terapêutico aspectos secundários.

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