Question

Enfermeira, 25 anos, sem comorbidades e sem internações prévias, com história de disúria, dor lombar à direita, febre alta com calafrios e vômitos é internada com hipótese diagnóstica de pielonefrite, sendo medicada com ceftriaxone EV 1g de 12/12 horas, logo após coleta de urinocultura e de material para realizar a pesquisa de bactéria na urina não centrifugada pelo método de Gram, a qual foi negativa. Após 72 horas de antibioticoterapia, a paciente referia discreta melhora do quadro geral, porém persistia com febre e vômitos ocasionais. A urinocultura colhida na admissão revelou crescimento de 10 UFC/ml de Escherichia coli sensível com o seguinte antibiograma:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Assinale a melhor conduta nesse momento para a paciente. | 9 |

Accepted Answer

C) Solicitar ultrassom de vias urinárias.

Answer

A) Trocar ceftriaxone por ertapenem.

Answer

B) Aumentar a dose de ceftriaxone para 2g 12/12.

Answer

D) Acrescentar ampicilina ao esquema antimicrobiano que vinha fazendo.

Answer

E) Solicitar ultrassom de vias biliares.

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