Question

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Paciente masculino, de 50 anos, foi admitido na emergência com quadro de insuficiência respiratória aguda e história de uso de drogas ilícitas. No exame físico, encontrava-se não responsivo aos chamados, afebril e com desconforto respiratório. Foram aferidos: FR = 40 irm; SpO2 = 85% ar ambiente; enchimento capilar = 6 segundos; PA = 100/70 mmHg; e FC = 130 bpm. O peso corporal ideal é igual a 50 kg. A estratégia terapêutica que deve ser utilizada na conduta inicial nesse paciente é

Accepted Answer

C) realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com
volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 16 irm; pressão
positiva no final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

Answer

A) iniciar ventilação mecânica não invasiva, no modo PSV (pressão de suporte) 10 cmH2O;
pressão positiva no final da expiração (PEEP)= 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) =
1.

Answer

B) realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo volume controlado com
volume corrente = 300 ml; fluxo entre 40 e 60 L/min; frequência respiratória = 22 irm; pressão
positiva no final da expiração (PEEP) = 10 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

Answer

D) realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo PSV (pressão de suporte),
objetivando um volume corrente = 300 ml; pressão positiva no final da expiração (PEEP) = 5
cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

Answer

E) realizar entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica no modo pressão controlada, por
ser melhor do que no modo volume controlado, segundo a Medicina Baseada em Evidência,
para garantir um volume corrente = 300 ml; frequência respiratória = 16 irm; pressão positiva no
final da expiração (PEEP) = 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio (FiO2) = 1.

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