Question

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Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3 semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é positivo. O paciente foi tratado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi repetido e apresentou título 1:8. O paciente permanece assintomático. Considerando a evolução sorológica do paciente e as recomendações da FEBRASGO:

Accepted Answer

B) o paciente apresenta resposta terapêutica adequada, evidenciada por queda de 3 diluições no VDRL em 6 meses, indicando tratamento eficaz. O acompanhamento sorológico deve continuar até 12 meses.

Answer

A) o paciente está totalmente curado, pois houve queda significativa do título de VDRL de 1:64 para 1:8, sendo assim, sem necessidade de acompanhamento.

Answer

C) o paciente apresenta falha terapêutica, pois qualquer título reativo após tratamento indica infecção persistente; deve ser retratado imediatamente.

Answer

D) o paciente está parcialmente respondendo ao tratamento; como houve redução, mas não desapareceu o título, deve-se repetir dose de penicilina agora.

Answer

E) a ausência de sintomas significa que o tratamento foi eficaz; não há necessidade de acompanhamento sorológico adicional.

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