Questão de Saúde

Mulher de 47 anos, previamente hígida, dá entrada no pronto‑socorro com dor em hipocôndrio direito há 12 horas, irradiando para dorso, associada a náuseas. Nega febre. Ao exame físico, apresenta sinal de Murphy negativo e leve icterícia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 3,2 mg/dL (direta 2,4), fosfatase alcalina e GGT elevadas, além de transaminases discretamente aumentadas. A ultrassonografia de abdome revela múltiplos cálculos na vesícula e ducto colédoco medindo 9 mm, porém sem visualização direta de cálculo no colédoco. Não há sinais de colangite. A equipe cirúrgica discute a necessidade de investigação adicional. Considerando os critérios de estratificação de risco para coledocolitíase, qual deve ser a conduta?