Questão de Saúde

Paciente, sexo feminino, 78 anos, hipertensa, diabética e ex-tabagista, é avaliada devido a dispneia progressiva (classe funcional III da NYHA) e síncope recente. Tem histórico de estenose aórtica diagnosticada há 2 anos, mas recusou intervenção cirúrgica por receio de complicações. Exames complementares: Ecocardiograma: gradiente médio transvalvar: 50 mmHg. Área valvar aórtica: 0,7 cm². Hipertrofia ventricular esquerda concêntrica, fração de ejeção preservada (60%). Avaliação clínica e tomografia computadorizada: anatomia favorável e Score STS (Society of Thoracic Surgeons): 8%. Qual é a principal indicação para Implante Transcateter de Valva Aórtica nesse caso?