Question

Paciente do sexo masculino, 48 anos de idade procura consultório médico para avaliação cardiológica. Informava, na ocasião da consulta, que sua mãe era viva e que seu pai havia falecido aos 70 anos de idade. Informa não fazer uso de qualquer tipo de medicação, ser fumante de 10 cigarros por dia e que não tem queixas.

Apresentava os seguintes dados clínicos:
• IMC = 30.
• PA = 156x96mmhg.
• Glicemia de jejum = 100mg/dl.

• Colesterol total = 233mg/dl, HDL = 35mg/dl, LDL = 142 mg/dl.

• Triglicérides = 280 mg/dl.

• ECG = ritmo sinusal, 68bpm, Hipertrofia ventricular esquerda, repolarização

ventricular satisfatória.

Qual seria o nível de pressão arterial que deveríamos estar empenhados em manter neste paciente, para proporcionar os benefícios da redução da morbidade e mortalidade cardiovascular?

Accepted Answer

B) Pressão arterial menor que 130x85mmhg, pois é para estes níveis de pressão arterial que paciente como o acima mencionado terá o maior benefício cardiovascular.

Answer

A) Pressão arterial de 140x90mmhg, pois níveis menores que estes não mostraram melhor redução na morbidade e mortalidade cardiovascular.

Answer

C) Pressão arterial menor que 120x75mmhg, pois a presença de hipertrofia ventricular esquerda se comporta tal qual a presença de disfunção renal com proteinúria maior que 1,0g/l.

Answer

D) Qualquer nível de pressão arterial abaixo de 140x90, pois a morbidade evolutiva não está associada à manutenção de valores menores e, sim, à dislipidemia encontrada.

Answer

E) Não há necessidade de atingirmos níveis pré-determinados de pressão arterial bastando, portanto, reduzir a pressão arterial independente do nível alcançado. 18 Médico 19 Médico

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