Questão de Atualidades e Conhecimentos Gerais

Homem de 58 anos, com história de duas laparotomias prévias por trauma abdominal, procura o pronto‑socorro com dor abdominal difusa há 24 horas, distensão progressiva e vômitos biliosos. Refere parada de eliminação de gases e fezes há 18 horas. Ao exame físico, apresenta abdome distendido, timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados. Não há sinais de peritonite. A tomografia de abdome com contraste mostra múltiplas alças delgadas dilatadas, nível líquido‑gasoso e ponto de transição único compatível com brida, sem sinais de isquemia (sem espessamento parietal, sem pneumatoses, sem líquido livre significativo). Considerando o quadro clínico e as recomendações atuais, qual é a conduta inicial mais adequada?