Question

Um homem de 70 anos está internado há três dias para tratamento de pneumonia bacteriana com amoxacilina e clavulanato endovenosos. Apresentou diurese de 150 ml nas últimas 24 horas. Ao avaliar o paciente, você constata que ele se encontra desidratado, com pressão arterial de 90/60 mmHg, Frequência Cardíaca de 110 bpm e pulmões limpos. A avaliação laboratorial encontra-se a seguir:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Parâmetros de referência: Sódio Potássio Bicarbonato Creatinina Uréia 137 a 148 mEq/L 3,5 a 4,5 mEq/L 21 a 28 mEq/L 0,8 a 1,2 mg/dL 10 a 45 mg/dL Qual a melhor abordagem da insuficiência renal deste paciente?

Accepted Answer

E) Embora a lesão renal possa já ter se instalado, a possibilidade de IRA prérenal não pode ser descartada e a primeira conduta deve ser a hidratação e adequação da volemia.

Answer

A) Por tratar-se de uma insuficiência renal aguda (IRA) com padrão renal, a melhor conduta é hemodiálise de urgência.

Answer

B) Apesar da possibilidade de tratar-se de uma insuficiência renal aguda prérenal, o paciente tem indicação absoluta de diálise peritoneal.

Answer

C) Trata-se provavelmente de insuficiência renal aguda pós-renal e a conduta deve ser conservadora, pois não apresenta critérios de hipercatabolismo.

Answer

D) Trata-se de insuficiência renal aguda com padrão renal, ocasionada pela imediatamente. devendo a mesma ser suspensa

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