Question

Um paciente idoso é admitido com infecção urinária complicada por obstrução vesical, evoluindo com confusão mental, temperatura de 39,5 °C, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial de 85/58 mmHg e lactato sérico de 4,8 mmol/L. O enfermeiro da sala de emergência identifica, com base em parâmetros clínicos e laboratoriais, iminente risco de evolução para choque séptico, acionando prontamente a equipe médica. À luz das diretrizes da Surviving Sepsis Campaign, do protocolo brasileiro de manejo da sepse e das competências clínicas do enfermeiro na vigilância e triagem de risco, qual conduta imediata é mais compatível com o plano de cuidados avançado e respaldado tecnicamente?

Accepted Answer

C) Coletar exames iniciais, iniciar infusão de cristalóide a 30 mL/kg, monitorar débito urinário e perfusão, avaliando resposta clínica em tempo real.

Answer

A) Iniciar antibioticoterapia empírica com antimicrobianos de amplo espectro, conforme fluxograma institucional, diante de indicadores clássicos de choque infeccioso.

Answer

B) Postergar a infusão volêmica até a coleta laboratorial completa, reduzindo riscos de resultados laboratoriais potencialmente falseados.

Answer

D) Posicionar o paciente em Trendelenburg, administrar antipirético intramuscular e realizar compressões rítmicas para otimização circulatória.

Answer

E) Estimular ingesta hídrica oral assistida e iniciar antibioticoterapia por via oral, considerando manifestações neurológicas como padrão geriátrico.

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