Questão de Saúde

Paciente do sexo masculino, 48 anos de idade, diagnóstico de asma aos 40 anos de idade, sem antecedente de atopia, com rinossinusite crônica e polipose nasal (RSCcPN), tendo sido operado há um ano. Está em tratamento com budesonida 1.200 mcg/dia associado a beta‑2 agonista de longa duração, prednisolona 5 mg por dia, além de budesonida nasal. Apesar do tratamento regular, persiste com sintomas de asma duas vezes por semana, necessitando medicação de resgate, e relatou uma hospitalização por cinco dias devido a exacerbação há três meses. Checada técnica inalatória e adesão otimizados, afastadas outras comorbidades e exposições ocupacional / ambiental. No exame físico, apresentava sibilos bilateralmente. Na espirometria, tem distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com VEF1 de 70% do predito, sem resposta a broncodilatador. No hemograma, apresenta eosinofilia (1.600 células/dL); IgE sérica: 25 UI/mL; e FeNO: 20 ppb. Confirmado diagnóstico de asma grave associada a RSCcPN, a melhor opção de imunobiológico, nesse caso, é