Question

Homem de 64 anos, com queixa de palpitações precordiais e fraqueza há 30 minutos. Evoluiu com sudorese profusa e turvação visual, sendo trazido ao pronto-socorro por familiares. É chagásico em uso regular de captopril, carvedilol e furosemida. Ao exame físico, apresentava-se sonolento, pálido e com enchimento capilar lentificado. A ausculta torácica revelava ritmo cardíaco irregular e estertores crepitantes em bases pulmonares. FC = 164bpm e PA = 88/42 mmHg. Segue o traçado do monitor cardíaco:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Qual a melhor conduta terapêutica imediata?

Accepted Answer

D) Realizar cardioversão elétrica sincronizada com 100J de energia.

Answer

A) Suspender as medicações de uso contínuo e internar o paciente para observação, visto que ele possui diagnóstico de insuficiência cardíaca perfil hemodinâmico L.

Answer

B) Prescrever B-bloqueador ou bloqueador de canal de cálcio, endovenosos, para controlar a frequência cardíaca.

Answer

C) Prescrever amiodarona endovenosa com objetivo de reversão do ritmo para sinusal.

Answer

E) Realizar desfibrilação com 360J de energia, visto que o coração do paciente está “fibrilando”.

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