Question

Clínica Médica Geral

Homem de 59 anos, natural do Rio de Janeiro, compareceu para check-up. É hipertenso (10 anos) e diabético (6 anos), em uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 5 mg/dia e metformina 2 g/dia. Refere rotina estressante, sedentarismo e tabagismo ocasional (5 cigarros/dia e charutos no final de semana). Nega eventos cardiovasculares prévios. Ao exame físico: IMC = 31 kg/m²; PA = 146/92 mmHg; fundo de olho com estreitamento arteriolar e cruzamentos patológicos. Exames laboratoriais: LDL-c = 118 mg/dL; HDL-c = 34 mg/dL; Triglicerídeos = 240 mg/dL; HbA1c = 7,6%; Creatinina = 1,1 mg/dL; albuminúria em amostra isolada = 45 mg/g de creatinina. Nesse cenário, para a prevenção de desfechos ateroscleróticos, de acordo com as diretrizes vigentes, assinale a opção que indica a estratégia terapêutica e as metas recomendadas.

Accepted Answer

C) Iniciar estatina de alta intensidade associada a ezetimiba, visando LDL-c < 50 mg/dL e Colesterol não-HDL < 80 mg/dL.

Answer

A) Iniciar estatina de moderada intensidade, visando LDL-c < 100 mg/dL e Colesterol não-HDL < 130 mg/dL.

Answer

B) Iniciar estatina de alta intensidade, visando LDL-c < 70 mg/dL e Colesterol não-HDL < 100 mg/dL.

Answer

D) Associar fibrato à estatina de alta intensidade, devido ao nível de triglicerídeos e ao risco cardiovascular.

Answer

E) Intensificar mudanças no estilo de vida por 3 meses, antes de iniciar farmacoterapia lipídica, dado o LDL-c < 130 mg/dL.

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