Question

Uma gestante de 32 anos, multípara (G3P2A0), com idade gestacional de 31 semanas e 4 dias, procura o pronto-atendimento obstétrico relatando sangramento vaginal de início súbito, em quantidade moderada, com coloração vermelho-viva. Ela nega dores abdominais ou contrações uterinas. Ao exame físico, apresenta-se hemodinamicamente estável (PA: 110x70 mmHg, FC: 82 bpm), com útero indolor, tônus uterino normal (sem hipertonia) e batimentos cardiofetais presentes e normais (142 bpm). A ultrassonografia transvaginal realizada na semana anterior confirmou o diagnóstico de placenta prévia oclusiva total. Considerando o caso clínico e as diretrizes atuais para o manejo da placenta prévia, assinale a alternativa INCORRETA:

Accepted Answer

E) Por se tratar de uma placenta prévia oclusiva total, se a paciente evoluir clinicamente bem e sem novos sangramentos, o parto vaginal poderá ser planejado eletivamente com 39 semanas.

Answer

A) O exame de toque vaginal deve ser evitado neste momento pelo risco de exacerbação grave do sangramento.

Answer

B) A conduta inicial imediata deve ser a estabilização materna e o repouso, visando o manejo conservador devido à prematuridade fetal.

Answer

C) A corticoterapia antenatal para aceleração da maturidade pulmonar fetal está indicada para esta paciente.

Answer

D) Caso ocorra instabilidade hemodinâmica materna refratária ou sofrimento fetal agudo, a cesariana de urgência deve ser indicada independentemente da idade gestacional.

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