Question

Paciente feminina, 68 anos, em tratamento para osteoporose com Alendronato 70mg/semana há 24 meses, com boa adesão técnica e suplementação de Cálcio/Vitamina D. Realiza densitometria de controle que mostra uma redução de 6% na densidade mineral óssea (DMO) de fêmur total em relação ao exame anterior (valor superior ao Mínimo Valor Significativo). No último ano, apresentou uma fratura de rádio distal após queda da própria altura. Qual a interpretação e conduta correta?

Accepted Answer

A) Trata-se de uma falha terapêutica; deve-se investigar causas secundárias (como má absorção ou hiperparatiroidismo) e considerar a troca para um agente de maior potência ou anabólico.

Answer

B) O tratamento deve ser mantido, pois a perda óssea de até 10% é considerada aceitável nos primeiros 3 anos de bisfosfonatos.

Answer

C) A redução da DMO é irrelevante se a paciente está assintomática, devendo-se apenas dobrar a dose do bisfosfonato oral.

Answer

D) A fratura de rádio não é considerada fratura por fragilidade, portanto não indica falha no tratamento da osteoporose.

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