Question

Homem 48 anos, sem doença cardiovascular conhecida, IMC 29 kg/m², tabagista 20 maços-ano, PA controlada, sem diabetes, com LDL-C 162 mg/dL e TG 175 mg/dL em jejum, relata dificuldade de aderir a mudanças de estilo de vida e deseja orientação terapêutica farmacológica, tendo sido calculado para ele risco global elevado conforme calculadoras usuais; considerando a avaliação inicial desse cenário de tratamento de dislipidemias, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico.

Accepted Answer

B) Em indivíduos sem doença aterosclerótica clínica, o alvo primário de tratamento é LDL-C e o efeito terapêutico mais consistente em redução de desfecho cardiovascular maior é obtido com estatinas em dose de alta intensidade.

Answer

A) Estatinas de alta potência e alta intensidade, quando indicadas, devem ser tituladas sempre de forma lenta e gradual para minimizar risco muscular, sendo desaconselhável iniciar em dose plena.

Answer

C) Ezetimiba sempre deve ser evitada em prevenção primária, uma vez que seu benefício só foi demonstrado em pacientes com doença aterosclerótica já estabelecida.

Answer

D) Em indivíduos de risco elevado como o apresentado, o uso de fibrato isolado é a estratégia inicial preferencial, pois reduz consistentemente desfechos ateroscleróticos maiores em monoterapia.

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