Question

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Um paciente assintomático, de 45 anos45 anos, sem histórico familiar de câncer colorretal, realiza sua primeira colonoscopia de rastreio e apresenta os seguintes achados: Um adenoma tubular de 4 mm no reto superiormm no reto superior, totalmente ressecado, sem displasia de alto grau.Um segundo adenoma tubular de 7 mm no colon ascendente7 mm no colon ascendente, totalmente ressecado, sem displasia de alto grau. Considerando-se a indicação de rastreio para este paciente e o intervalo de vigse a indicação de rastreio para este paciente e o intervalo de vigilância colonoscópica recomendado após a ressecção desses adenomas, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

Accepted Answer

E) O achado de dois adenomas com menos de 10 mmdois adenomas com menos de 10 mm e sem displasia de alto grau é classificado como de baixo risco. O rastreio iniciou. O rastreio iniciou-se corretamente, e o próximo exame de vigilância é recomendado em 7 anos.

Answer

A) A indicação para a primeira colonoscopia de rastreio estava incorreta, pois para indivíduos de risco médio sem sintomas ou histórico familiar, o rastreio deve se iniciar aos 50 anos (ou 45 anos, dependendo da diretriz). Devido à presença dos dois adenomas, o próximo exame deve ser realizado em 1 ano.

Answer

B) O paciente apresenta um achado deO paciente apresenta um achado de alto risco para recorrência de adenomas (dois adenomas). O rastreio inicial estava correto, pois as diretrizes mais recentes recomendam iniciar aos 45 anos. O próximo exame de vigilância deve ser realizado em 3 anos.

Answer

C) O paciente apresenta um achado deO paciente apresenta um achado de baixo risco para recorrência (apenas adenomas tubulares pequenos). O rastreio inicial estava correto. Porém, próximo exame de vigilância deve ser realizado em 2 anos, devido à presença de adenoma em cpresença de adenoma em cólon proximal.

Answer

D) A indicação para a primeira colonoscopia de rastreio estava incorreta, pois ele só deveria ter sido rastreado se tivesse sintomas. O achado dese tivesse sintomas. O achado de dois adenomas classifica o paciente no grupo declassifica o paciente no grupo de risco intermediário, e o próximo exame deve ser realizado em, e o próximo exame deve ser realizado em 5 anos.

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