Question

Um homem de 42 anos, submetido a alta carga laboral, metas rígidas e ambiente de trabalho competitivo, apresenta há 2 meses humor deprimido, fadiga persistente, insônia inicial, perda de interesse pelas atividades de lazer e dificuldade de concentração. Relata ainda crises recorrentes de ansiedade no local de trabalho, com palpitações, sudorese e tremores. Na avaliação clínica, não há uso de substâncias psicoativas, doenças endócrinas ou causas orgânicas associadas. Considerando os critérios diagnósticos psiquiátricos e as recomendações para saúde mental no ambiente ocupacional, qual é a conduta mais adequada?

Accepted Answer

B) Diagnóstico de episódio depressivo maior associado a transtorno de ansiedade, com indicação inicial de psicoterapia cognitivo-comportamental e farmacoterapia antidepressiva, relacionados a estratégias de intervenção no ambiente de trabalho.

Answer

A) Encaminhamento imediato para afastamento definitivo do trabalho, visto que a exposição ocupacional é o único fator causal da sintomatologia.

Answer

C) Tratamento exclusivo com benzodiazepínicos em regime contínuo, dada a predominância dos sintomas ansiosos, evitando antidepressivos para não agravar a fadiga e a insônia.

Answer

D) Orientação de que o quadro é um transtorno adaptativo, autolimitado, sendo suficiente apenas o aconselhamento sobre higiene do sono e técnicas de relaxamento, sem necessidade de farmacoterapia.

Answer

E) Instituição de politerapia precoce com antidepressivo tricíclico, estabilizador de humor e antipsicótico atípico, visando prevenir cronificação e recaídas.

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