Question

Homem de 57 anos, com leucemia mieloide aguda recém-diagnosticada, apresenta dispneia, cefaleia e turvação visual. Leucócitos 210.000/mm³, Hb 7,6 g/dL, plaquetas 42.000/mm³. Saturação 90% em ar ambiente, sem sinais de infecção evidente. O serviço dispõe de leucaférese de forma imediata. Dessa forma, a intervenção inicial CORRETA para reduzir risco de complicações relacionadas à leucostase é:

Accepted Answer

C) Iniciar citorredução e suporte e solicitar leucaférese urgente, além de medidas de prevenção de lise tumoral, conforme gravidade clínica.

Answer

A) Transfundir concentrado de hemácias para elevar Hb e reduzir hipóxia, mantendo redução leucocitária para momento posterior.

Answer

B) Iniciar eritropoetina e hidratação, priorizando correção gradual da anemia e reavaliação dos sintomas em 48 horas.

Answer

D) Administrar anticoagulação plena e antiagregante, priorizando prevenção de trombose microvascular, apesar de plaquetopenia.

Answer

E) Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e aguardar resposta clínica, mantendo suporte ventilatório conforme necessidade.

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