Question

Paciente de 60 anos, portador de leucemia mieloide aguda em quimioterapia de indução, evolui com neutropenia febril (neutrófilos 200/mm³) há 12 dias. Apresenta edema facial à esquerda, rinorreia unilateral e área de mucosa pálida e avascular em concha média esquerda à endoscopia nasal. A ressonância magnética revela área focal de ausência de captação de contraste (LoCE) na cavidade nasal esquerda. Dessa forma, a conduta CORRETA para o caso é:

Accepted Answer

A) Anfotericina B lipossomal empírica associada a biópsia com congelação e planejamento de desbridamento cirúrgico precoce.

Answer

B) Voriconazol intravenoso empírico associado a tomografia computadorizada seriada para acompanhamento.

Answer

C) Itraconazol oral associado a lavagem nasal com anfotericina B tópica e reavaliação em 72 horas.

Answer

D) Corticosteroide sistêmico em pulso associado a antifúngico tópico nasal e coleta de cultura.

Answer

E) Meropenem associado a vancomicina intravenosa com reavaliação endoscópica.

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