Question

10

Um paciente de 72 anos comparece à UBS apresentando dispneia progressiva, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observa múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revela que seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. Refere histórico de tabagismo (60 maços/ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano, e que o filho frequentemente se apropria de sua aposentadoria e não permite que o pai adquira suas medicações regularmente. Considerando a complexidade deste caso que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada:

Accepted Answer

E) Avaliar clinicamente e tratar a exacerbação da DPOC com antibioticoterapia oral, otimizar a terapia broncodilatadora e reforçar a indicação de cessar o tabagismo. O caso de violência deve ser notificado aos órgãos competentes, deve-se acionar a rede de proteção social, elaborar relatório médico detalhado das lesões, e articular com CAPS AD para abordagem do filho dependente químico.

Answer

A) Focar no tratamento da DPOC com broncodilatadores de longa ação e corticoides inalatórios, orientando o idoso sobre a importância da cessação tabágica, e sugerir que tente dialogar com o filho sobre a situação de violência antes de qualquer intervenção externa.

Answer

B) Prescrever corticoide oral e antibiótico para a exacerbação da DPOC, orientar o paciente a procurar ajuda de outros familiares e retornar em 30 dias para reavaliação clínica, evitando interferir na dinâmica familiar para não piorar a situação de violência.

Answer

C) Encaminhar o paciente ao pneumologista para avaliação especializada da DPOC, sugerindo que ele considere mudar-se para uma instituição de longa permanência para idosos como solução definitiva para o problema de violência.

Answer

D) Internar o paciente imediatamente para tratar a exacerbação da DPOC e afastá-lo temporariamente da situação de violência, sem realizar notificação para preservar o vínculo terapêutico com a família.

Mais questões de Saúde da pessoa idosa