Questão de Saúde

Paciente do sexo feminino, 26 anos, previamente hígida, procura atendimento por artralgias há 4 meses, envolvendo mãos e punhos, associadas à rigidez matinal de cerca de uma hora. Relata episódios recorrentes de febre baixa, fotossensibilidade e surgimento de lesões eritematosas em face após exposição solar. Ao exame físico, observa-se eritema malar poupando sulcos nasogenianos e sinovite em articulações interfalângicas proximais, sem sinais de erosão articular. Exames laboratoriais evidenciam: Hb 9,8 g/dL, leucócitos 3.200/mm³, plaquetas 165.000/mm³, creatinina 0,8 mg/dL, EAS com proteinúria de 1,2 g/24h e presença de cilindros hemáticos. Sorologia revela FAN 1:640, padrão homogêneo, e anti-DNA nativo positivo. Com base nos critérios diagnósticos do Colégio Americano de Reumatologia, qual alternativa reúne exclusivamente critérios válidos que sustentam o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico nesse caso?